Hỗ trợ bệnh nhân chữa bệnh tại Singapore

Thủ thuật Stent - Quan trọng sau phẫu thuật

Stent (khung đỡ) là một dụng cụ rất nhỏ bằng thép không gỉ, chịu được sức ép của lòng mạch. Bác sĩ sử dụng một quả bóng gắn stent luồn vào trong ống can thiệp, đẩy trượt ltheo dây dẫn. Bóng gắn stent được đưa vào động mạch vành bị tổn thương, bóng được bơm căng để làm nở khung stent làm cho nó áp sát và đẩy mảng xơ vữa ra sát thành mạch, nong cho mạch mở rộng ra.

Cách đây vài tháng, một bệnh nhân đến nhờ PGS.TS Nguyễn Quang Tuấn, Trưởng phòng C4, Viện Tim mạch, BV Bạch Mai khám và tư vấn đặt stent tim. PGS Tuấn cho biết, dù đã giải thích với bệnh nhân này là thủ thuật đặt stent tim hiện là phương pháp không phức tạp trong điều trị, tuy nhiên bệnh nhân vẫn ra nước ngoài để đặt stent.

Thủ thuật ở nước ngoài cũng chỉ mất 3 phút - thời gian tương đương với thời gian các bác sĩ Viện Tim mạch thực hiện. Sau đó, bệnh nhân được kê đơn thuốc và về nước. Tuy nhiên, theo PGS Tuấn, công tác chăm sóc sau thủ thuật cũng vô cùng quan trọng. Phẫu thuật xong bệnh nhân nên tiếp tục điều trị, nếu về nước ngay có thể gặp nhiều biến chứng nguy hiểm.

Sau thủ thuật đặt stent, bệnh nhân sẽ về khu điều trị, được theo dõi nhịp tim, huyết áp liên tục đề phòng các biến chứng dễ xảy ra như chảy máu, đau, tụ máu... Vì vậy, dù điều trị tại nước ngoài hay trong nước, nếu không theo dõi kỹ sau phẫu thuật sẽ ảnh hưởng tới sức khỏe bệnh nhân.

Một trường hợp bệnh nhân khác đã đến tận BV lớn tại Thái Lan chữa bệnh nhưng cuối cùng cũng chọn giải pháp về nước điều trị. Cách đây vài tháng, ông V.T.Hòa, (60 tuổi, quê Bắc Ninh) thấy ngực đau nhói, khó thở và quyết định sang Thái Lan điều trị. Qua thăm khám, siêu âm, bác sĩ Thái kết luận ông bị tổn thương cả 3 nhánh vành tim. Bệnh viện này đưa ra phương án mổ mở. Bệnh nhân Hòa không đồng ý vì mổ mở gây ra quá nhiều nguy hiểm cho tính mạng. Cuối cùng, ông Hòa quyết định mang kết quả về nước gặp PGS Tuấn - người 10 năm trước đã đặt stent cho ông.

Theo hồ sơ bệnh án từ Thái Lan, bệnh tình của bệnh nhân Hòa tuy rất phức tạp, nhưng không phải là đã hết cách. PGS Tuấn hội ý với các đồng nghiệp và thống nhất phẫu thuật bằng phương pháp nội soi can thiệp động mạch vành qua da. Sau 1 giờ phẫu thuật và điều trị tiếp 3 ngày, bệnh nhân Hòa xuất viện.

Trang thiết bị hiện đại còn quá thiếu

PGS Tuấn nói vui, trước đây khi đi nước ngoài tập huấn hay đào tạo, các bác sỹ đôi khi thấy thiếu tự tin vì thua kém. Nhưng hiện nay, nhiều chuyên ngành, trong đó có ngành tim mạch, bác sĩ Việt Nam đã có thể tự hào thảo luận về chuyên môn và phương án điều trị. Nhiều bệnh viện trong khu vực đã bắt đầu gửi bác sĩ sang Viện Tim mạch để trao đổi nghiệp vụ.

Tuy nhiên, dù trình độ của bác sỹ của ta đã cập nhật ngang khu vực, nhưng về trang thiết bị hiện đại vẫn còn quá thiếu thốn. Nhiều chuyên gia nước ngoài đến Viện Tim mạch phải kinh ngạc khi chứng kiến các bác sĩ ở đây điều trị thành công cho cả những ca khó!

Một vấn đề nữa là sự quá tải của hệ thống y tế làm cho dịch vụ đối với bệnh nhân không đạt yêu cầu. Nhiều người khi được hỏi về lý do ra nước ngoài khám chữa bệnh, đều thừa nhận: Họ không ngại năng lực của bác sĩ trong nước mà vì cơ sở vật chất không đảm bảo, thái độ, kỹ năng giao tiếp với bệnh nhân chưa cao. Chính thái độ của những nhân viên y tế làm bệnh nhân phiền lòng nhất. Trong khi đó, những bệnh nhân có bệnh lý về tim, họ rất cần được sự ân cần thăm hỏi thường xuyên của cán bộ y tế. Ra nước ngoài họ luôn được quan tâm chăm sóc như thể là người trong nhà.

TS Đỗ Doãn Lợi, Phó Giám đốc BV Bạch Mai cho biết, hiện các khoa đều có các phòng khám chữa bệnh dịch vụ cao nhưng vẫn chưa thể đáp ứng được nhu cầu của người bệnh. "Chỉ tính riêng ngày 11/3, tổng lượng bệnh nhân điều trị nội trú là 2.760 người, trong khi đó bệnh viện chỉ có 1.800 giường bệnh"- TS Lợi nói.

Ước tính chi phí điều trị tại các bệnh viện trong nước chỉ bằng 1/4 chi phí điều trị tại Singapore và bằng 1/3 chi phí điều trị tại Thái Lan nhưng tại sao ngày càng có nhiều người lựa chọn nơi có chi phí cao để điều trị?